Chủ tịch Hạ Viện Paul Ryan sắp tŕnh dự luật BHYT thay thế chương tŕnh Obamacare Đào Nguyên |
Cali
Today News –
Chiều thứ năm 16/2 Chủ tịch Hạ Viện
Paul Ryan loan báo ông sắp tŕnh bày một dự thảo
luật về BHYT nhằm thay thế chương tŕnh
Obamacare, vào khi các dân biểu của Hạ Viện quay
trở lại làm việc sau kỳ nghỉ vào tuần
tới. Ông
cho hay chính v́ phải đợi ước đoán
về tổng chi phí của dự thảo dự
luật mới, do văn pḥng cơ quan Congressional Budger
Office và cơ quan Joint Committee on Taxation đưa ra nên
Cộng ḥa chưa thể tŕnh bày dự thảo
luật ngay vào lúc này. Trong
cuộc họp báo thường kỳ hôm nay, ông Ryan tuyên
bố: “Rơ ràng luật BHYT Obamacare đă thất
bại, khi công ty BHYT Humana tuyên bố rút lui khỏi
hệ thống của Obamacare, chúng ta cần phải hành
động trước khi mọi chuyện trở nên
tồi tệ thêm” Ông
Ryan nói dự thảo luật BHYT của Cộng Ḥa
sắp đưa ra sẽ cung hiến cho người tiêu
dùng nhiều lựa chọn hơn, trong một thị
trường rộng mở hơn và chính phần tax
credit sẽ thay thế cho khoảng trợ cấp
của liên bang cho 85% dân chúng Mỹ mua bảo hiểm
từ Obamacare. Ông
Ryan nói: “Tax credit là số tài chính cho phép người
tiêu thụ mua các chương tŕnh bảo hiểm y
tế mà họ chọn lựa, hệ thống mới
của chúng tôi căn cứ vào quyết định
rất thoáng cho người tiêu dùng, họ sẽ không
c̣n bị ép buộc như trong Obamacare” Ông
Ryan nói ông hy vọng phía Dân Chủ sẽ hiểu và
ủng hộ, nhưng rơ ràng, theo ông, là “phía Dân
Chủ vẫn chủ trương một chính sách BHYT
dựa vào chính phủ liên bang rất mạnh để
cạnh tranh với các công ty BHYT tư nhân, nhưng chúng
tôi không ủng hộ cách làm này” Đào
Nguyên (MSN) BBT:
Bài dưới đây được phổ biến cách
đây trên 3 năm nhưng chúng tôi cho đăng
lại để tŕnh bày lư do tại sao BHYT Obamacare
lại tệ hại đến như vậy. Obamacare,
nợ nần và thảm họa Sau
7 năm, chính quyền liên bang Mỹ lại bị
buộc phải đóng cửa một phần, cũng v́
một lư do: ngân sách. Cùng lúc này, Cục Dự trữ
Liên bang cũng "cạn kiệt thủ thuật"
vay mượn tiền bởi nợ công đă kịch
trần. Nguy hiểm đă cận kề, vậy mà các
nhà làm luật vẫn chưa thể t́m được
tiếng nói chung đối với vấn đề tài
chính.
Có
quá nhiều vấn đề quan trọng c̣n mắc
mứu trong trận chiến thẫm màu chính trị
giữa hai phe Cộng ḥa và Dân chủ. Tuy nhiên, vấn
đề cốt lơi nhất lại xuất phát từ
quy mô bộ máy tổ chức của chính quyền liên
bang. Chi phí để duy tŕ hoạt động của
bộ máy này chiếm tới 1/5 (tương
đương với 22%) tổng sản phẩm
quốc nội. Trong lúc đó, nợ quốc gia -
khoảng 17 ngàn tỷ - giờ đă vượt quá
tổng sản lượng kinh tế Mỹ. Có
thể nói, tất
cả các chương tŕnh hoạt động của
chính phủ đều là những "máy ngốn
tiền" ngân sách liên bang, và là nguyên nhân trực
tiếp của t́nh trạng nợ nần.
Lĩnh vực tiêu tốn ngân quỹ mạnh nhất
phải kể đến là chăm sóc sức khỏe,
và "Đạo luật
Chăm sóc Y tế b́nh dân" (được biết
đến với tên gọi là Obamacare) có thể
khiến chi tiêu vào lĩnh vực y tế Mỹ tăng
thêm tới 15% trong ṿng 10 năm. Nếu không
được cải tổ, 3 nhân tố chủ
chốt trong Obamacare gồm: an
sinh xă hội, chăm sóc y tế (medicare) và hỗ
trợ y tế (medicaid) sẽ ngốn hơn một
nửa ngân quỹ của nước Mỹ vào cuối
thập kỷ này. Vậy mà, có
rất ít nhà làm luật chỉ ra được điều
cơ bản đó. Nội
dung tranh căi về ngân sách hiện nay gồm hai
phần chính: Ngân quỹ dành
cho Obamacare và các điều kiện để nâng
trần nợ công. Trong
suốt mùa hè qua, bất đồng về ngân sách
ở cả Hạ viện và Thượng viện đă
khiến các nghị sĩ buộc phải chấp
nhận sự thật rằng quá tŕnh phân bổ ngân sách
sẽ rơi vào bế tắc. Thay v́ thông qua 12 dự
luật chi tiêu riêng rẽ như quy tŕnh thông thường,
các nghị sĩ lại chỉ tập trung t́m cách thông
qua một dự luật ngân sách tạm thời trước
30/9. Khi dự luật này không thể thông qua, chính
phủ liên bang đă buộc phải đóng cửa
một phần. Đạo
luật Obamacare
chính là mấu chốt gây tranh căi khiến quá tŕnh phân
bổ ngân sách thất bại. Cách thức mà Tổng
thống Obama và các nghị sĩ phe Dân chủ ở Thượng
viện gắng sức thúc đẩy việc thông qua
đạo luật khi chưa nhận được
sự ủng hộ rộng răi, thậm chí cả
sự thống nhất của cả hai đảng,
đă vô t́nh dẫn đến những hậu quả
trên. Kể cả khi được thông qua, đạo
luật này chưa chắc sẽ nhận được
sự ủng hộ của đông đảo quần
chúng, v́ những tác hại phụ của nó, từ
việc phí bảo hiểm cao hơn, thuế mới cao
hơn, cho tới việc không c̣n chi phí chăm sóc y
tế do chủ thuê chi trả cũng như giờ làm
việc toàn thời gian (Luật Obamacare có thể
khuyến khích các công ty mướn thêm người cao
niên, thay thế các nhân công trẻ tuổi. Khi
thuê mướn người cao niên, họ không phải
lo trả bảo hiểm y tế, v́ các nhân viên cao niên
đă có Medicare. Họ có
thể làm việc toàn thời gian hoặc bán thời
gian mà không ảnh hưởng đến công ty, như
trường hợp các nhân viên trẻ tuổi hơn.
Khi thuê mướn nhân viên đă có bảo hiểm y
tế, các công ty hăng xưởng không phải tốn kém
chi phí bảo hiểm sức khoẻ, mà lại tránh
khoản phạt vạ $2,000 mỗi người.) Đây
chính là những điểm khó khăn mấu chốt
của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe.
Luật này đă được thông qua dựa trên thượng
lượng - một "cơ chế" thông qua ngân
sách nhằm điều ḥa những điểm khác nhau
trong dự luật ngân sách của quốc hội và
nhằm thực hiện những hướng dẫn
giảm thâm hụt ngân sách. Nhưng thay vào đó, các
nghị sĩ Dân chủ ở Thượng viện
lại cắt mất cơ chế này để
đơn phương thông qua Obamacare dựa vào lợi
thế chiếm đa số của ḿnh. Lịch sử
cho thấy, chưa có một chính sách xă hội nào, dù
là Đạo luật Nhân quyền, An sinh Xă hội hay
Đạo luật Y tế, bám trụ thành công trong
hệ thống luật và chính sách của Mỹ mà
thiếu sự ủng hộ của lưỡng đảng. Tổng
thống Obama và các đồng minh của ông cần
sự ủng hộ của phe Cộng ḥa trong việc t́m
nguồn tài lực để đạo luật trên
được thực thi, cho nên cơ sự mới ra
nông nỗi này. Hạ viện, nơi phe Cộng ḥa
chiếm đa số đă liên tục thông qua các đạo
luật khác, ngoại trừ Obamacare, c̣n Thượng
viện, nơi phe Dân chủ nắm quyền kiểm soát
th́ liên tiếp từ chối các luật đó,
nếu thiếu Obamacare. Giờ
đây, Hạ viện đang nỗ lực từng bước
tái mở cửa chính phủ, nhằm hạn chế t́nh
trạng đóng cửa gia tăng, mà không phải
duyệt chi cho Obamacare. Ngược lại, Thượng
viện và Tổng thống vẫn một mực từ
chối cách tiếp cận này. Mặc dù đă
phải thay đổi hơn chục điều
khoản cũng như đơn phương tŕ hoăn
một số phần của đạo luật này,
Tổng thống Obama và các đồng minh vẫn
khẳng định rằng nếu muốn chấm
dứt t́nh trạng đóng cửa hiện nay của chính
phủ, Hạ viện cần phải thông qua toàn
bộ ngân sách dành cho Obamacare. Trong
lúc này, các quan chức chính phủ đang cố
gắng vận dụng hết các biện pháp đặc
biệt cho phép Bộ Tài chính tiếp tục trả
nợ đúng hạn, mặc dù nợ đă kịch
trần vào ngày 19/5/2013. Thực
chất, câu chuyện này đă được bắt
đầu từ năm 2011, khi mà Quốc hội Mỹ
phê chuẩn Luật Kiểm soát Ngân sách (BCA). BCA quy
định chính phủ buộc phải giảm mức
chi tiêu (chẳng hạn 2,1 ngàn tỷ USD) tương
ứng với mức nợ tương tự. Vấn
đề ở đây là: các khoản cắt giảm
chi tiêu sẽ được chia thành chu kỳ 10 năm,
trong lúc trần nợ mới sẽ bị chạm vào
khoảng thời gian dưới 1 năm rưỡi. Hơn
nữa, bộ luật này lại tạo điều
kiện để các khoản chi tiêu (2,1 ngàn tỷ USD)
như vậy gần như không được kiểm
duyệt, nghĩa là các khoản thâm hụt măn tính
cứ thế tiếp tục chất chồng theo
thời gian. Nếu không được cải tổ,
thâm hụt tăng trưởng sẽ đ̣i hỏi
trần nợ phải được nâng lên nhiều hơn,
khiến cho các thế hệ con cháu người Mỹ
sau này phải chất lên vai gánh nặng nợ nần
khủng khiếp. Đến
lúc này, người dân Mỹ nhận ra rằng chính
phủ đang phải đối mặt với một
cuộc khủng hoảng kép là: bội
chi và nợ nần. Điều này giải thích lư
do tại sao gần 2/3 người dân Mỹ tin rằng
quốc hội sẽ cắt giảm chi tiêu trước
khi nâng trần nợ (theo hăng tin Bloomberg). Mặc
dù vậy, tới tận thời điểm này, Tổng
thống Obama vẫn từ chối đàm phán với
quốc hội nhằm xác định các khoản chi tiêu
bị cắt giảm và những biện pháp cải
tổ phải được áp dụng trước khi
nâng trần nợ. Đây
thực sự là một câu chuyện buồn.
Trong khi nước Mỹ đang phải đối
diện với một cuộc khủng hoảng tài chính
lù lù trước mặt, th́ các nhà làm luật vẫn
chưa chịu cùng nhau tiến hành một kế
hoạch tin cậy để giải quyết vấn
đề. Người dân
Mỹ th́ ngày càng chán nản với việc chờ xem
bế tắc liên quan tới Obamacare và trần nợ
sẽ kết thúc như thế nào.
|