Obamacare, Một Bước Vào Thiên Đường … Vĩnh Tường |
Thật
là ngây thơ khi nghĩ rằng bảo hiểm y tế
chỉ nhằm mục tiêu duy nhất là chăm sóc
sức khỏe cho con người! Xă
hội ngày nay không c̣n đơn giản như thời
tiền sử. Con người đeo đuổi
hạnh phúc và tồn tại như thế nào đều
do nền chính trị, kinh tế, văn hóa, an sinh chưa
kể đến những mặt khác như đối
ngoại và cả quốc pḥng. Chăm sóc y tế dù là
yếu tố quan trọng nhất nh́ trong các vấn
đề của cuộc sống cũng chỉ là
một trong cái thực thể toàn bộ không thể tách
rời nhau của một xă hội. Chi phí và phương
cách thực hiện phân phối, phẩm và lượng,
thực chất của các vấn đề hay mọi
hoạt động thuộc sản xuất hay tái
sản xuất, đầu tư hay tái đầu tư…
tất cả đều tuỳ thuộc thể chế
chính trị và h́nh thái xă hội.
Để được sống c̣n con người
chỉ có hai nhu cầu thiết yếu: Lương
thực, thực phẩm để duy tŕ sự
sống, là nhu cầu đầu tiên và quan trọng
bậc nhất, kế đến là thuốc men và
sự chăm sóc về y tế nhằm bảo vệ
sự sống. Bỡi tầm quan trọng của hai nhu
cầu thiết yếu này mà chúng trở thành mối
đe dọa thường trực khi nó bị tước
đi.
Dân tộc nào trao quyền cho một nhà nước
nắm toàn bộ lương thực, thực phẩm
th́ quả thật là vô phúc. Hậu quả như
thế nào có lẽ không cần nói. Không phải riêng
ǵ đối với cả một dân tộc mà cả
cái nhà nước ấy rồi cũng sẽ không tránh
khỏi quằn quại, tự hủy. Phương
thức quản lư hầu bao - dạ dày nay đă
lỗi thời. Bảo hiểm y tế cũng vậy,
không ít người khi nghe nhà nước tiến bước
đầu tiên nắm quyền chăm sóc sức
khoẻ cho dân th́ vội mừng không xiết, nhưng
nghĩ cho cùng một nhà nước nắm quyền
điều hành hệ thống y tế, thuốc men và
quyết định sự chăm sóc sức khỏe như
thế nào, không phải là một đe dọa sinh
tử sao? Câu hỏi này để dành cho người dân
sở tại nơi đó và kẻ nào dám yêu
chuộng tự do, đ̣i hỏi quyền lựa
chọn cuộc sống, có suy nghĩ khác với
tập thể nhà nước hay những ai bất đồng
chính kiến.
Mặt khác, hệ thống y tế và bảo hiểm
sức khỏe không thể tách rời ngân sách và
sự điều hành thu chi kể cả dự trử
ngân sách của quốc gia. Và dĩ nhiên ảnh hưởng
trực tiếp đến sự mưu cầu hạnh
phúc cá nhân, gia đ́nh và cả xă hội, cả
sự phát triển kinh tế của đất nước.
Hệ thống bảo hiểm sức khỏe cũng như
nội dung giáo dục của nước tự do tư
bản có thể nói là một loại cây không thể
nào trồng trên miền đất xă hội chủ
nghiă, cộng sản chủ nghĩa và ngược
lại, trừ khi thể chế chính trị và h́nh thái
xă hội phải thay đổi theo. Lư do căn bản
chỉ có một; đó chính là là quan niệm và định
nghĩa về con người khác nhau, chưa nói đến
tốt xấu, hay hoặc dở.
Năm 2009, Aug. 27th, Dân biểu Diane Watson (D-LA) ca
tụng công trạng của Fidel Castro đă đánh
đổ giới giàu có và hệ thống bảo
hiểm Y tế mà ông đă thành lập.
Vào năm 2014, thượng nghị sĩ Tom Harkin (DC)
Ủy viên bộ Y tế, Giáo dục, Lao động và
Trợ cấp Hưu bỗng trở về sau một
tuần sang Cuba. Ông đă ca tụng với Washington
Time: “Quốc gia nghèo bảo vệ trẻ em tránh
chết chóc tốt hơn Mỹ” “[Cuba] một nước
nghèo, nhưng có tỉ lệ trẻ em tử vong
thấp hơn ở chúng ta” “Tuổi thọ bây
giờ cao hơn của chúng ta. Thật là đáng chú
ư - Hệ thống bảo hiểm y tế của họ
thật là xuất sắc”. Ông ta đề nghị
Mỹ nên học theo hệ thống bảo hiểm công
cộng của Cuba.
Mới đây, 17/7/2017 Keith Ellison (DC) dân biểu người
HG đầu tiên, phó Chủ tịch đảng DC ca
tụng hệ thống bảo hiểm y tế của
Cuba, Nga, Canada và một số các nước khác: “Tại
sao các nước như Cuba, Canada, Nga hoặc nhiều nước
khác trên thế giới chỉ chi phí một nửa tính
trên đầu so với chúng ta nhưng họ được
kết quả bảo hiểm tốt hơn?” Và ông
ta tiếp “Và lư do là hệ thống bảo hiểm
của chúng ta không soạn ra để giúp cho dân có
sức khỏe. Nó không xây dựng để làm cho
họ khỏe” “Nó được thành lập để
làm giàu cho các tập đoàn” Có lẽ ông đă
quên, không cho biết là Cuba có hai hệ thống bảo
hiểm sức khoẻ, một cho ḍng họ Castro và
giới cầm quyền cũng như những thương
gia giàu có từ nước ngoài, và hệ thống
thứ hai là cho quần chúng.
Năm 2010, Chủ tịch Fidel Castro, chúc mừng TT Barak
Hussen Obama và DC đă nắm lấy cơ hội đẩy
mạnh luật bảo hiểm sức khỏe. Ông
Chủ tịch này gọi sự thông qua luật cải
tổ bảo hiểm y tế là một “phép
mầu” (miracle). Nh́n từ góc độ của
cộng sản, xhcn Cuba, ông nói rất chính xác, không sai
chút nào bỡi bộ luật chưa từng thấy
trong lịch sử, dài gần 3000 trang, chắc dài hơn
thánh kinh, chưa chắc có ai bỏ thời gian tháng này
sang tháng kia để đọc, thế mà lưỡng
viện Quốc hội Hoa kỳ (DC) thông qua cái một,
để rồi sau đó mớt t́m hiểu có ǵ bên
trong như bà Pelosi đă bảo, và cũng để
rồi ngày nay cả DC, CH và b́nh dân bá tánh phải lao
đao.
Bài viết “Cải tổ Y tế Trong Hỏa Mù”
của tác giả Vũ Linh ra ngày 25/7/2017 trên Việt Báo
online đă nói khá đầy đủ về lợi
hại của Obamacare. Những khuyết điểm
của Obamacare đă hiện bày, ngay cả chính Dân
biểu và T.nghị sĩ DC xưa nay tài t́nh phải
đạo chính trị cũng không c̣n biện hộ mà
chỉ đề nghị CH ngồi lại bàn việc
sửa đổi sai lầm. Những sai lầm mà CH
đă thấy trước và quyết tâm ngăn
chặn để bị gán cho cái tội trước
đây là “the party of NO” là hàng loạt hảng
bảo hiểm bỏ chạy v́ thua lỗ, số c̣n
lại th́ buộc phải tăng giá để bù
lỗ khiến hàng triệu người không kham
nổi giá bảo hiểm tăng vọt từ 20%, có nơi
lên đến 116 % và tiền khấu trừ tăng
đến mức không c̣n sử dụng được,
các hảng trên 50 công nhân phải la làng và t́m cách dùng
robot thay người hoặc cắt giờ thành partime
job, giảm công nhân … ; đó là chưa kể ảnh
hưởng tiềm ẩn đến chất lượng
phục vụ lâu dài, kể cả đến ngành
học, hay chưa nói tới triệt tiêu canh tranh, có
nhiều kẻ hở khiến sâu mọt xă hội có cơ
hội nảy nở. Theo tờ Weekly Standard (5:36 pm
18/3/2010) từ mốc thời gian 2014, theo CBO
(Congresstional Bedget Office – Văn pḥng Hoạch định
ngân sách Quốc hội) Obamacare sẽ tốn phí
khoản 2 ngàn tỉ dollars trong ṿng thập niên
(2014-2023) và sẽ tiếp tục gia tăng sau đó.
Mừng cho những vị đang được hưởng
phúc lợi do chương tŕnh này, nhưng không thể
v́ thế mà bỏ mặc thực trạng khó khăn
ảnh hưởng đến đời sống
của đại đa số quần chúng ở vị
thế chủ lực của nền kinh tế hoặc
không cần quan tâm đến tác động rung rinh
nền tự do tư bản mà chương tŕnh này
mang lại cho đất nước và xă hội HK.
Không cần làm thịt v́ đàng nào th́ số
phận của Obamacare cũng đang treo trên sợi
chỉ. TT Trump tuy
phải đối đầu nhiều mặt nhất là
điếc tai với tên của Putin và Nga, một cường
quốc nguyên tử đáng ngại, do TTDC mổ
xẻ, khoa dùi, đào mỏ “thông đồng” và
truyền tụng hàng ngày, ông vẫn thường xuyên
thúc đẩy CH hoàn thành bộ luật “gỡ
bỏ và thay thế Obamacare” mà người dân đă
bỏ phiếu cho ông. Không có trống kèn nhưng không
khí khá ồn ào v́ các phe phái trong CH kèn cựa từng
chi tiết của dự luật mới khiến dân chúng
Hoa Kỳ hồi hộp chú ư, kẻ mừng vui chờ
đợi và cũng có người chửi rủa.
Cuối cùng hôm 4/5/2017 Hạ viên cũng thông qua dư
luật vừa hủy bỏ Obamacare vừa thay thế
bằng luật mới “Bảo hiểm y tế cho người
Mỹ” (American Health Care Act of 2017 (H.R.
1628) hoặc Better Care Reconciliation Act of 2017
viết tắt là AHCA or BCRA).
Sau đó, Thượng viện bắt đầu
rục rịch làm việc, các phe nhóm CH trong thượng
viện bất đồng ư kiến với nhau về
phương thức làm việc và cả nội dung
bộ luật cho đến 26/7/2017 họ mới thông
qua bản Kiến nghị nhằm cho phép Dự luật
một phần chỉ Gỡ
bỏ Obamacare (Repeal Obamacare) được
đem ra tranh luận. Bản kiến nghị được
thông qua, và cuộc bỏ phiếu được
tiến hành sau khi tranh luận. Kết quả toàn
bộ DC cộng thêm 7 Nghị sĩ CH Lamar Alexander
(Tenn.), Shelley Moore Capito (W.Va), Susan Colins (Maine), Dean Heller
(Nev.), john McCain (Ariz.), Liza Murkowski (Alaska) và Rob Portman (Ohio)
bầu “No”mặc dù trước đây, vào tháng 12 năm
2015 họ đă bầu “YES”. Dự luật tách riêng
đă không được thông qua. (v́
chỉ có 45/55) Điều này cũng không khó
hiểu lắm. Sự thay đổi ư kiến trong chính
trị tùy thời điểm, thực tế của
vấn đề và tùy ở mấy chân ghế
hoặc lưng dựa “lobby’ của chính trị gia. Điều
quan trọng cần biết là dự luật này chỉ
là một phần (Repeal Only) của toàn bộ dự
luật chứ không phải như đă có tin loan tin
thất thiệt.
Dĩ nhiên CH sẽ trở lại thảo luận
dự luật trọn vẹn có hai phần, vừa
gỡ bỏ vừa thay thế
như lúc ban đầu. Chưa ai biết sẽ có
kết quả thế nào và bao lâu nữa mới có.
Quí vị DC tiếng tăm đồng loạt cho
rằng bộ luật của CH thông qua sẽ giết
chết hàng ngàn ngàn người mỗi năm để
có tiền bù vào sự cắt giảm thuế cho nhà giàu.
Nói như thế e rằng chẳng những khó có người
tin mà c̣n tỏ rơ sự tuyên truyền thái quá nếu
không nói là vụng về. Quí vị nào đang chờ
cơ hội làm giàu có lẽ cũng không điên ǵ
bỏ tiền kinh doanh quan tài.
Và mới đây, hôm Chủ nhật 23/7/2017, Chủ
tịch khối thiểu số (DC) ở Thượng
viện, ông Chuck Schumer
đă có mặt trên show của George Stephanopoulos, ABC -
một trong những đài thiên DC. Ông ta đă tự
thú trước b́nh minh rằng DC
không cho dân biết là họ đại diện cho cái ǵ
và đó là lỗi của DC;
khi đă thất cử cho một bên có 40% cử tri
ủng hộ (tỉ lệ này dĩ nhiên thiên lệch
v́ kết quả đă chứng minh ngược
lại), DC nên soi gương và nhận sai lầm là
đă không phổ biến cho dân biết là ḿnh đại
diện cho cái ǵ, ngay cả đến ngày nay tỉ
lệ cho thấy dân chúng có 37% nói rằng DC đại
diện cho vài điều ǵ đó (“stand for something”)
trong khi 52% tin rằng đảng DC chỉ đại
diện để chống TT Trump.
Như vậy là lâu nay, cứ lo tấn công
chỉ chỏ người ta mà DC quên soi gương xem
mặt mũi ḿnh ra sao. Ông cũng cho hay DC đang có
khẩu hiệu mới là “Giao
dịch tốt hơn, kỹ năng tốt hơn,
việc làm tốt hơn, lương bỗng cao hơn” (Better deal, better skills, better jobs, better wages). Khi
được hỏi tại sao phải lâu như
vậy mới phổ biến nhưng trong khi vận
động tranh cử lại không có, ông trả
lời: “Tôi không biết tại sao không vận
động, chúng ta đều chịu chê trách chứ
không riêng người nào…”. Cái logo như thế
có hấp dẫn không? Đây là câu hỏi dành riêng
cho người ủng hộ DC. Riêng b́nh dân thong
thả chỉ thấy nó chẳng những không có ǵ
mới lạ v́ đây là những ǵ ông Trump đă - nói
đâu, làm đó và đang trên đà thắng lợi
6 tháng nay rồi, mà nó c̣n đến muộn màng như
người rao hàng trễ, khi phiên chợ chiều
đă tan. Hơn thế nữa, DC đă đào quá sâu
vào trong kho tàng “Thông đồng với Nga” chẳng
những không t́m được của qúi mà không
chừng c̣n chọc thủng đến sau lưng phe ḿnh.
TTDC và DC hồ hởi hết lần này đến
lần khác khi có chút manh mối, nhưng cuối cùng không
có cái nào vừa với cái khuôn đúc trước:
“thông đồng với Nga”. Căn cứ vào
lời của ông Chủ tịch, b́nh dân nghĩ có
lẽ ông cũng đă nhận ra lâu nay DC cứ
nhắm mắt xây chướng ngại và tấn công
tới tấp, và nay xem chừng sắp đụng
đầu vào tường nên phải quay đầu nh́n
lại đống đổ nát trước khi gió
đổi chiều.
Gió như đang đổi chiều; nhân viên của bà
cựu chủ tịch DC Wasserman, ông Imran Awan bị
bắt v́ tội gian lận tiền bạc nhà bank,
cố ư bỏ trốn và c̣n có thể liên quan đến
trang thiết bị truyền thông. Theo The Hill, Politico, và
các báo khác, ông này làm việc cho DC về kỹ
thuật truyền thông (Information Technology/IT) nhiều năm.
Ngoài ra quan hệ trách nhiệm giữa bà Lynch
cựu Bô trưởng Tư pháp và ông Comey, giám đốc
Cảnh sát Liên bang trong vụ điều tra email
của bà Clinton và những scandal của bà Clinton
dọn dẹp chưa sạch sẽ nên có thể
bị khui lại do chính DC cố t́nh đào quá sâu phía
ông Trump mà chạm đến điểm yếu của
ḿnh.
Cũng trong buổi phỏng vấn này, nhân lúc CH đang
rối ren, v́ bất đồng ư kiến trước
dự luật bảo hiểm y tế, Chủ tịch
Chuck Schumer (DC) cũng huỵch toẹt điều mà lâu
nay DC vẫn úp mở; đó là Bảo hiểm nhà nước
kiểu xhcn sẵn sàng (Single Payer.) - “Single payer healthcare
is “on the table” for Democrats.”
Từ lời nói của cựu TT Obama khi vận động
tranh cử đă để lại nhiều nghi ngờ
đến việc các Dân biểu, Nghị sĩ DC nói
trên, sau khi đi Cuba về đă ca ngợi hệ
thống bảo hiềm của Cuba, đến cựu
Chủ tịch Thượng viên Harry Reid (DC) đă nói,
và nay đến Chủ tịch Chuck Schumer, và c̣n có nhóm
cấp tiến xhcn như ông Bernie Sander, bà Elizabeth Warren
cũng đang lấy đà cổ vơ “single payer”, có
lẽ một số không ít người không c̣n nghi
ngời ǵ nữa; mục tiêu Obamacare là nhằm
tiến đến hệ thống bảo hiểm y
tế nhà nước. Và đó cũng chính là nguyên do
tại sao mấy năm qua khối CH không hợp tác và
chống đối quyết liệt mà ông Trump và CH
vẫn được dân giao cho quyền lănh đạo.
Quả thật, từ bộ luật ba ngàn trang đang
trên đà sụp đổ xem chừng không c̣n phương
cứu chữa, người ta nhận thấy Hoa Kỳ
đang đứng trước một nguy cơ không
nhỏ chút nào. Đó là chỉ một bước
tiến vào lư tưởng xhcn bắt đầu
bằng nhà nước nắm hệ thống bảo
hiểm sức khoẻ - thay v́ nhà nước chỉ
huy kinh tế, nắm dạ dày của người dân
như lúc xưa. Hoặc là một bước dừng
và lùi lại để giữ lấy thăng bằng
cho cuộc sống thực tế của nền
tự do tư bản - v́ chính nhờ đó mà
từ lâu cho đến thời điểm này HK là nơi
hấp dẫn nhất thế giới, khiến hàng
triệu người ngày ngày t́m đủ mọi cách,
ngay cả liều mạng cũng muốn chen chân vào. Vĩnh
Tường |